ما هي قرحة المعدة النشطة؟
قرحة المعدة النشطة هي مرض شائع في الجهاز الهضمي، والذي يظهر بشكل رئيسي كضرر موضعي وتفاعل التهابي في الغشاء المخاطي للمعدة. عادة ما يحدث هذا بسبب الهضم الذاتي لحمض المعدة والبيبسين، وقد يكون مرتبطًا بعدوى هيليكوباكتر بيلوري، والاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتدخين، وتعاطي الكحول وعوامل أخرى. وفيما يلي تحليل مفصل لقرحة المعدة النشطة.
1. تعريف قرحة المعدة النشطة

تشير قرحة المعدة النشطة إلى الآفات التي تتقرح على الغشاء المخاطي في المعدة، وعادة ما تكون مصحوبة بتفاعلات وأعراض التهابية واضحة. على عكس القرحة في مرحلة الشفاء أو التندب، فإن قرحة المعدة النشطة تكون في المرحلة النشطة من المرض وتتطلب علاجًا سريعًا لتجنب المضاعفات.
2. أسباب قرحة المعدة النشطة
أسباب قرحة المعدة النشطة معقدة وترتبط بشكل رئيسي بالعوامل التالية:
| السبب | الوصف |
|---|---|
| عدوى هيليكوباكتر بيلوري | حوالي 70% من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة يصابون ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، التي تدمر حاجز الغشاء المخاطي في المعدة. |
| العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) | الاستخدام طويل الأمد للأسبرين والإيبوبروفين والأدوية الأخرى سوف يمنع تخليق البروستاجلاندين ويضعف التأثير الوقائي للغشاء المخاطي في المعدة. |
| التدخين | يزيد التدخين من إفراز حمض المعدة، ويقلل من تدفق الدم في الغشاء المخاطي، ويؤخر شفاء القرحة. |
| إدمان الكحول | يمكن للكحول أن يلحق الضرر المباشر بالغشاء المخاطي للمعدة ويزيد من خطر الإصابة بالقرحة. |
| الإجهاد العقلي | قد يؤثر الإجهاد العقلي طويل الأمد على إفراز حمض المعدة وإصلاح الغشاء المخاطي من خلال مسارات الغدد الصم العصبية. |
3. أعراض قرحة المعدة النشطة
تشمل الأعراض النموذجية لقرحة المعدة النشطة ما يلي:
| الأعراض | الوصف |
|---|---|
| ألم في الجزء العلوي من البطن | في الغالب يكون الألم خفيفًا أو ألمًا حارقًا، ويزداد سوءًا بعد ساعة أو ساعتين من تناول الوجبة أو في الليل. |
| الارتجاع الحمضي | يرتد حمض المعدة إلى المريء، مما يسبب إحساسًا بالحرقان. |
| الغثيان والقيء | قد يصاحبه قيء دم أو مادة تحتوي على الكافيين. |
| فقدان الشهية | تقليل الأكل بسبب الألم. |
| البراز الأسود | عندما تنزف القرحة، سيكون البراز أسود (قطراني). |
4. تشخيص قرحة المعدة النشطة
يعتمد تشخيص قرحة المعدة النشطة بشكل أساسي على الطرق التالية:
| طريقة التحقق | الوصف |
|---|---|
| تنظير المعدة | يمكن ملاحظة حجم القرحة وموقعها ونشاطها بشكل مباشر ويمكن أخذ خزعة. |
| الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري | وتشمل هذه اختبار التنفس لليوريا، أو اختبار مستضد البراز، أو خزعة الغشاء المخاطي في المعدة. |
| فحص وجبة الباريوم بالأشعة السينية | إنها مناسبة للمرضى الذين لا يستطيعون إجراء تنظير المعدة ولديهم ظلال متخصصة مرئية. |
| الاختبارات المعملية | يمكن أن تساعد اختبارات الدم الروتينية والدم الخفي في البراز في تحديد ما إذا كان هناك نزيف أو عدوى. |
5. علاج قرحة المعدة النشطة
أهداف علاج قرحة المعدة النشطة هي تخفيف الأعراض وتعزيز الشفاء ومنع تكرارها. تشمل تدابير العلاج الرئيسية ما يلي:
| تدابير العلاج | طرق محددة |
|---|---|
| العلاج بالعقاقير | مثبطات مضخة البروتون (PPI)، ومضادات مستقبلات H2، وعوامل حماية الغشاء المخاطي، وما إلى ذلك. |
| القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري | استخدم العلاج الثلاثي أو الرباعي، بما في ذلك المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون. |
| تعديلات نمط الحياة | الإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول، وتجنب الأطعمة الغنية بالتوابل، وتناول الطعام بانتظام. |
| العلاج الجراحي | مناسب فقط للمضاعفات مثل النزيف الشديد أو الانثقاب أو الانسداد. |
6. الوقاية من قرحة المعدة النشطة
إن مفتاح الوقاية من قرحة المعدة النشطة هو تقليل عوامل الخطر:
| الاحتياطات | اقتراحات محددة |
|---|---|
| تجنب إساءة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية | إذا لزم الأمر، استخدم PPI أو عامل حماية الغشاء المخاطي معًا. |
| القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري | يجب أن يتلقى الأشخاص المصابون علاجًا موحدًا. |
| الأكل الصحي | تناول وجبات صغيرة ومتكررة وتجنب الأطعمة الحارة والدهنية. |
| إدارة التوتر | تخفيف التوتر النفسي من خلال ممارسة الرياضة والتأمل وغيرها من الطرق. |
7. ملخص
قرحة المعدة النشطة هي مرض يتطلب التدخل في الوقت المناسب. أسبابه معقدة وأعراضه متنوعة. مع التشخيص والعلاج القياسي، يمكن لمعظم المرضى الشفاء التام. إن الاهتمام بالتدابير الوقائية في الحياة اليومية يمكن أن يقلل بشكل فعال من خطر تكرار المرض. وفي حالة حدوث أعراض مشتبه بها، يوصى بطلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن لتجنب تأخير الحالة.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل